ENDODONTIJA (danties šaknies kanalo/-ų gydymas)

Endodontija – tai mokslas apie dantų šaknų kanalus, dantų ligas, susijusias su pulpos (nervo) pažeidimais, jų diagnostiką ir gydymą.

Endodontinis gydymas yra būtinas, kai šaknies kanale esanti pulpa yra pažeista ar, retais atvėjais, protezavimo tikslu, kai danties vainikas yra smarkiai suiręs.

Pulpos pažeidimus gali sąlygoti mikroorganizmai, kurie į nervą patenka per:

  • kariozinę ertmę,
  • nekariozinės kilmės defektus (pvz. pleištinius defektus),
  • periodonto kišenes,
  • danties traumos metu atsiradusius defektus,
  • Neigiamiems pulpos pokyčiams įtakos gali turėti ir sisteminės organizmo ligos, sudėtinis dirgiklių efektas.

Neigiamiems pulpos pokyčiams įtakos gali turėti ir sisteminės organizmo ligos, sudėtinis dirgiklių efektas.

Požymiai, kurie parodo, jog yra pažeista pulpa, tai:

  • Padidėjęs jautrumas šalčiui – trumpi skausmo priepuoliai pereinantys į lėtinį ilgai trunkantį.
  • Aštrūs ilgalaikiai savaiminiai skausmo priepuoliai su trumpais remisijos periodais, ypač intensyvėjančiais vakarais bei naktį.
  • Pradžioje lokalizuotas, vėliau išplitęs. Skausmas plinta į ausį, smilkinį, kaklą.
  • Jautrus perkusijai.
  • Skausmą pradžioje išprovokuoja šaltis, vėliau karštis, staigus temperatūrų kitimas.
  • Danties spalvos pakitimas.

Tačiau reikia nepamiršti, kad dažniausiai, pažeista pulpa nesukelia jokio skausmo, o simptomai atsiranda, kai pažeidimas išplinta į dantį supančius audinius.

Gydymas:

  • Pirmiausia pacientas yra ištiriamas.
  • Atliekamas mechaninis ir medikamentinis šaknų valymas. Norint nustatyti tikslų dantų šaknų ilgį yra atliekamos rentgeno nuotraukos, naudojami elektriniai prietaisai (apekso lokatoriai). Dažniausiai tarp gydymo seansų danties kanalai yra užpildomi medikamentais (Ca(OH)2 ar kt.)
  • Danties kanalų plombavimas.
  • Danties vainiko defekto atstatymas.

Endodontinio gydymo metu radiologinis tyrimas yra labai svarbus. Jis gali būti atliekamas:

  • Ligos diagnozei nustatyti;
  • Kanalo darbiniam ilgiui (šaknies ilgiui) nustatyti;
  • Kanalų plombavimo kokybei įvertinti;
  • Endodontinio gydymo efektyvumui įvertinti;
  • Endodontinio gydymo komplikacijoms įvertinti.